心脏预激是什么病

心脏预激是一种心脏传导系统异常疾病，主要由于存在异常传导通路导致心电信号提前激动心室。心脏预激可能由先天性心脏结构异常、心肌病或其他心脏疾病引起，通常表现为心悸、胸闷、头晕等症状。

1、异常传导通路

心脏预激最常见的病因是在正常房室传导系统外存在异常传导通路，这类通路主要由残留的胚胎期心肌组织构成。这些通路绕过房室结直接连接心房与心室，使得心电信号传导速度加快。典型心电图表表现为PR间期缩短和delta波。超声心动图可辅助诊断异常通路位置。

2、心悸

心脏预激患者最常见的主诉为突发突止的心悸，这种症状由异常通路引起的心动过速导致。发作时心率可达150-250次/分，持续时间从数分钟到数小时不等。部分患者在紧张、疲劳或饮酒后容易诱发心悸，发作时可尝试憋气或按摩颈动脉窦缓解症状。

3、胸闷胸痛

部分心脏预激患者在心动过速发作时会出现胸闷或胸痛症状，这是由于快速心率导致心脏供血相对不足引起。症状一般随着心动过速终止而缓解，但频繁发作可能影响心脏功能。必要时可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片或盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物。

4、头晕晕厥

当心脏预激合并极快心室率时可能导致脑血流灌注不足，引起头晕甚至晕厥。这种情况多见于预激综合征合并心房颤动时，因异常通路传导不应期短，可能导致心室率超过300次/分。一旦发生应立即就医，严重者需电复律治疗。

5、心源性猝死

极少数心脏预激患者由于异常通路传导特性，在发生心房颤动时可能恶化为心室颤动，导致心源性猝死。对于高危患者，医生可能建议行射频消融术根治，该手术通过导管技术消融异常传导通路，成功率高且并发症少。

心脏预激患者应保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动。饮食上限制咖啡因和酒精摄入，定期监测心率和血压。运动强度需根据医生评估确定，避免剧烈运动诱发心动过速。建议每6-12个月复查心电图，出现心悸加重或持续时间延长时应及时就医，避免自行调整药物剂量。