急性肾病是什么

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刘茂静 副主任医师

刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院  肾内科

急性肾病是指肾脏功能在短时间内迅速恶化的一种疾病。急性肾病可以通过尿液异常、水肿、高血压、肾功能下降和电解质紊乱等特征进行诊断。通常由于肾脏血流量减少、肾脏直接损伤和尿路堵塞等引起。可以通过补液、药物治疗、血液透析、纠正电解质紊乱和营养支持等方式治疗。

1、尿液异常

急性肾病会导致尿液排出量明显减少或完全消失,尿液颜色可能加深并出现浑浊沉淀物。严重时尿液检查可发现蛋白质、红细胞和管型等异常成分。若出现无尿状态,可能需要立即进行血液透析治疗。

2、水肿

由于肾功能减退,钠和水在体内潴留,患者会出现眼睑、面部及下肢水肿。水肿多从面部开始,逐渐蔓延至下肢和全身。严重水肿可能伴随胸腔积液或腹水。

3、高血压

肾损伤会导致血压升高,主要是由于肾脏排钠功能下降和水钠潴留所致。高血压可能引发头痛、视力模糊等症状,需要及时用降压药控制。

4、肾功能下降

实验室检查显示血肌酐和尿素氮水平快速上升,肾小球滤过率明显下降。肾功能评估需要进行血液和尿液检查,可能需要连续监测肾功能指标变化。

5、电解质紊乱

肾脏调节电解质功能受损,常见高钾血症、低钠血症和代谢性酸中毒等。其中高钾血症最为危险,可能导致心律失常甚至心搏骤停。

急性肾病患者应卧床休息,低盐、低蛋白饮食,限制液体摄入。避免使用肾毒性药物。定期监测体重、尿量和血压变化。密切观察水肿程度和呼吸困难情况。若出现无尿或严重电解质紊乱等症状,须立即就医治疗。急性肾病患者康复期应避免剧烈运动,遵医嘱规律复查肾功能。