于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
胃多发息肉是指胃内同时存在多个息肉样病变,属于胃黏膜上皮或间质组织的局限性隆起,可分为炎性息肉、胃底腺息肉、腺瘤性息肉等类型。
胃多发息肉的发生与多种因素有关。长期慢性胃炎反复刺激可导致胃黏膜局部增生,形成炎性息肉。幽门螺杆菌感染可能诱发胃底腺息肉,这种类型在胃体上部多见,表面光滑且直径较小。腺瘤性息肉与胃黏膜上皮细胞异常增殖相关,存在潜在恶变风险。部分患者有家族性腺瘤性息肉病等遗传背景,表现为全胃肠道密集分布的多发息肉。胃息肉常无特异性症状,较大者可出现上腹隐痛、饱胀感,合并糜烂时可能伴随黑便或贫血。
胃多发息肉的发现主要依赖胃镜检查,通过内镜下观察息肉形态、数量及分布特点,结合活检病理可明确性质。炎性息肉和胃底腺息肉通常无须特殊处理,建议定期复查。直径超过5毫米的腺瘤性息肉需内镜下切除,常用方法包括高频电凝切除术、内镜黏膜下剥离术等。幽门螺杆菌阳性者需规范进行根除治疗。日常应注意饮食规律,避免过烫、腌制及辛辣刺激性食物,戒烟限酒有助于减少胃黏膜损伤。胃息肉切除术后需遵医嘱复查,腺瘤性息肉患者建议每1-2年进行胃镜随访。