急性胃炎怎么办

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

急性胃炎可通过暂时禁食、补液治疗、使用胃黏膜保护剂、抑酸药物、抗生素等方式治疗。急性胃炎通常由饮食不当、药物刺激、细菌感染、病毒感染、应激反应等原因引起。

1、暂时禁食

急性胃炎发作初期建议禁食6-12小时,减轻胃肠负担。呕吐严重者可延长禁食时间至24小时,待恶心呕吐症状缓解后,从少量温开水或淡盐水开始尝试进食。禁食期间可通过静脉补液维持水电解质平衡,避免脱水。

2、补液治疗

频繁呕吐腹泻会导致体液流失,需及时补充水分和电解质。可口服补液盐溶液或静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。补液量应根据脱水程度调整,轻度脱水按50毫升/公斤体重补充,中重度脱水需就医进行静脉补液。

3、胃黏膜保护剂

铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并在胃黏膜形成保护层,缓解胃痛和烧灼感。硫糖铝混悬凝胶能与溃疡面结合形成保护屏障,促进黏膜修复。枸橼酸铋钾颗粒既可保护胃黏膜,又能抑制幽门螺杆菌生长。

4、抑酸药物

雷贝拉唑钠肠溶片通过抑制胃酸分泌减轻黏膜损伤,适用于胃痛明显的患者。法莫替丁片可选择性阻断组胺H2受体,减少胃酸分泌。泮托拉唑钠肠溶胶囊作用持久,能持续控制胃酸12-24小时。

5、抗生素

幽门螺杆菌感染者需采用克拉霉素缓释片联合阿莫西林胶囊进行根除治疗。腹泻严重者可服用诺氟沙星胶囊控制肠道感染。抗生素使用应严格遵医嘱,完成规定疗程,避免耐药性产生。

急性胃炎患者恢复期应选择米汤、藕粉、小米粥等易消化食物,避免辛辣刺激性食物。注意饮食卫生,避免共用餐具。保持充足休息,避免精神紧张和过度劳累。症状持续超过2天或出现呕血、黑便、高热等严重表现时,应及时就医进行胃镜检查。平时应规律饮食,戒烟限酒,慎用非甾体抗炎药,可适当补充益生菌维持肠道菌群平衡。