刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院 肾内科
慢性肾炎患者的饮食应严格控制钠、钾、磷的摄入量,并补充优质蛋白。主要需注意低盐饮食、限制高钾食物、控制蛋白质摄入量、避免高磷食物、保证充足热量摄入等。
每日食盐摄入量应控制在3-5克,避免腌制食品、加工食品等高钠食物。水肿和高血压患者更需严格限盐,可采用醋、柠檬汁等调味代替盐分。烹调时应使用量勺控制盐量,外出就餐可选择清蒸、白灼等低盐烹饪方式。
血钾偏高者需限制香蕉、橙子、菠菜等高钾食物的摄入。蔬菜可先切碎浸泡或焯水以减少钾含量。每日水果摄入不超过200克,选择苹果、梨等低钾水果。需定期监测血钾水平,根据检查结果调整饮食方案。
适量摄入瘦肉、鸡蛋清、牛奶等优质蛋白,每日蛋白总量按0.6-0.8克/公斤体重计算。避免过多摄入植物蛋白如豆制品,可选择麦淀粉作为主食部分替代米面。肾功能严重受损时需采用极低蛋白饮食并配合酮酸治疗。
限制动物内脏、坚果、碳酸饮料等高磷食品,必要时服用磷结合剂。奶制品应选择低磷品种,每日不超过200毫升。可多食用新鲜蔬菜水果,但需注意钾含量。定期检查血磷水平,预防肾性骨病发生。
每日热量摄入需达到30-35千卡/公斤体重,可选择植物油、藕粉、蜂蜜等低蛋白高热食物。少食多餐避免营养不良,必要时补充肾病专用营养剂。保持适度运动促进食欲,定期进行营养状况评估。
慢性肾炎患者除饮食控制外,还需保持规律作息,避免过度劳累。每日监测血压和体重变化,记录24小时尿量。烹饪时多用蒸煮方式,少用煎炸。适量进行散步、太极等温和运动,但需避免剧烈活动。严格遵医嘱用药,定期复查肾功能指标,出现水肿加重或尿量明显减少时应及时就医。保持良好心态,戒烟限酒,注意预防感染。