查冠心病做什么检查

冠心病需通过心电图、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验、冠状动脉CT血管造影等检查确诊。病情诊断需结合临床表现与检查结果综合判断，建议心血管内科就诊。

1、心电图

静息心电图可检测心肌缺血或陈旧性心梗表现，发病时可能出现ST段压低或T波倒置。动态心电图可记录24小时心电活动，捕捉阵发性心律失常。对于典型心绞痛患者，心电图敏感性较低，需结合其他检查。

2、冠状动脉造影

作为诊断金标准，可直接观察血管狭窄程度和位置。需经桡动脉或股动脉插入导管注射造影剂，可能发现血管堵塞超过50%的病变。该检查属于有创操作，存在穿刺部位血肿等风险，通常用于拟行支架植入术的患者。

3、心脏超声

通过超声波评估心脏结构和功能，可测量射血分数判断心室收缩能力。心肌缺血区域可能出现节段性室壁运动异常。对于合并心力衰竭或瓣膜病变者具有重要价值，但无法直接显示冠状动脉病变。

4、运动负荷试验

通过在跑步机或踏车运动时监测心电图变化，诱发心肌缺血表现。当运动后出现ST段水平型压低超过1毫米时提示阳性结果。不适用于严重心律失常或体力受限者，检查过程中需配备急救设备。

5、冠状动脉CT血管造影

采用多排螺旋CT扫描重建冠状动脉图像，能清晰显示血管钙化斑块和管腔狭窄。对于中低风险患者可作为初筛手段，检查前需控制心率并使用造影剂。阴性预测价值较高，但钙化病变可能影响狭窄程度评估。

冠心病患者日常需控制血压血糖，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。每周进行150分钟有氧运动，避免剧烈情绪波动。遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物，定期复查血脂和心电图。出现胸痛持续不缓解时应立即就医。