刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院 肾内科
尿常规检查通常包括尿液颜色、透明度、尿比重、酸碱度、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素、尿胆原、尿亚硝酸盐、尿红细胞、尿白细胞等项目检测。
正常尿液多为淡黄色至深黄色,颜色变化可能与饮水量、饮食或药物相关。尿液呈红色可能提示血尿,需结合其他检查排除泌尿系统疾病。尿液呈酱油色可能与溶血或肌肉损伤相关。
新鲜尿液通常为透明状态,浑浊尿液可能由于尿液放置时间过长导致结晶析出。病理性浑浊可能与泌尿系统感染、乳糜尿等情况有关。
尿比重反映肾脏浓缩功能,正常值多在1.003-1.030之间。尿比重增高常见于脱水状态,降低可能与肾功能减退、尿崩症等情况相关。结果解读需结合患者具体状况。
尿蛋白检测可评估肾脏滤过功能,正常人尿蛋白阴性或微量。持续性蛋白尿可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病相关。微量白蛋白尿是早期肾功能损害的敏感指标。
通过显微镜观察尿液中红细胞、白细胞、上皮细胞及管型等有形成分。尿红细胞增多提示血尿,白细胞增多多见于尿路感染。管型出现与肾脏实质性病变相关。
尿常规检查前需注意留取晨起中段尿,女性应避开月经期。检查前避免剧烈运动和过量饮水,某些药物可能影响检查结果应提前告知医生。发现异常指标应结合临床症状进一步检查,肾功能异常者可每3-6个月复查尿常规。日常应保持充足饮水,注意个人卫生,出现排尿异常及时就诊。