血糖高的要注意哪些问题

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

血糖高需注意监测血糖、调整饮食、适量运动、规律用药以及预防并发症。长期血糖控制不佳可能损害心、肾、眼等器官功能,建议患者在医生指导下制定个性化管理方案。

1、监测血糖

定期检测空腹及餐后血糖有助于评估控制效果,家用血糖仪操作便捷,但需注意规范采血方法。血糖波动较大或使用胰岛素者应增加监测频率,记录数据供医生调整治疗方案参考。糖化血红蛋白检测可反映近3个月平均血糖水平,建议每3个月复查一次。

2、调整饮食

主食选择低升糖指数的燕麦、糙米等粗粮,蔬菜每日摄入不低于500克,优先选用西蓝花、菠菜等高纤维品种。限制高糖水果如荔枝、香蕉的摄入量,蛋白质以鱼、豆制品等优质蛋白为主。烹饪方式避免煎炸,采用蒸煮炖等少油方法,定时定量进餐避免暴饮暴食。

3、适量运动

每周进行150分钟以上快走、游泳等有氧运动,运动强度以微微出汗为宜。避免空腹运动诱发低血糖,建议餐后1小时开始活动,随身携带糖果应急。合并视网膜病变者应避免剧烈跳跃运动,周围神经病变患者需注意运动时足部防护。

4、规律用药

二甲双胍片、格列美脲片等口服降糖药需遵医嘱定时服用,不可随意增减剂量。胰岛素注射要掌握正确的轮换注射部位技巧,预混胰岛素使用前需充分摇匀。服用磺脲类药物的患者要警惕夜间低血糖,定期复查肝肾功能评估药物安全性。

5、预防并发症

每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测及神经传导速度测定等并发症筛查。足部每日温水清洗后彻底擦干,检查有无破损,选择透气棉袜及宽松鞋子。出现视物模糊、下肢麻木或泡沫尿等症状时需及时就医,血压应控制在130/80毫米汞柱以下。

血糖管理需要建立健康的生活方式体系,戒烟限酒并保持规律作息,避免长期熬夜影响代谢。学会调节情绪压力,家属应参与监督协助,定期参加糖尿病教育课程更新知识。外出时随身携带糖尿病救助卡,标明用药信息及紧急联系人,突发严重高血糖或低血糖症状需立即医疗干预。