高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
血压从正常范围升高可能由遗传因素、不良生活习惯、慢性疾病、药物影响或年龄增长等原因引起。
遗传因素在高血压发病中具有重要作用,家族中有高血压病史的人群更容易出现血压升高,这类人群的血管弹性可能较差,钠敏感性较高。长期高盐饮食会导致体内钠潴留,血容量增加,进而引起血压升高。肥胖人群由于胰岛素抵抗和脂肪堆积,容易并发高血压。过量饮酒会刺激交感神经系统,导致血压一过性升高,长期饮酒则会造成持久性高血压。精神压力过大会使体内皮质醇和肾上腺素分泌增加,导致血管收缩和血压上升。
部分慢性疾病也可导致继发性高血压。肾脏疾病如肾小球肾炎会影响水钠排泄,肾动脉狭窄会导致肾素分泌增加。内分泌疾病中的甲状腺功能亢进会加速代谢和心跳,库欣综合征会导致皮质醇水平异常升高。阻塞性睡眠呼吸暂停会使夜间血氧浓度波动,刺激交感神经活性。某些药物如非甾体抗炎药、糖皮质激素和口服避孕药都可能引起药物性高血压,通常停药后可缓解。老年人血管弹性降低,动脉粥样硬化程度加重,容易出现收缩期高血压。
出现血压升高症状应及时就医检查,在医生指导下合理用药控制血压。平时应注意低盐低脂饮食,每天食盐摄入不超过标准用量。保持适度运动有助于提高血管顺应性,但要避免剧烈运动。减轻精神压力可通过冥想、深呼吸等方式调节。戒烟限酒对预防高血压非常重要。定期监测血压变化,如有头晕头痛等不适症状应尽快就医。