黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃疼可能由胃痉挛、胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病等原因引起,通常表现为上腹部疼痛、反酸、嗳气、饱胀感等症状。
胃痉挛多由寒冷刺激、饮食不当或精神紧张等因素诱发,胃部平滑肌突发强烈收缩可导致阵发性绞痛。急性发作时可尝试热敷腹部缓解症状,日常需避免生冷刺激性食物,反复发作建议就医排查病因。
胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酒精刺激等因素有关。浅表性胃炎常用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等药物保护胃黏膜,伴随幽门螺杆菌感染需配合四联疗法根除治疗。
胃溃疡多见于胃窦部,与黏膜防御机制受损相关,空腹时疼痛加重是其特征。奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、康复新液等药物可抑制胃酸并促进溃疡愈合。若出现黑便或呕血需警惕消化道出血。
这类胃疼与胃肠动力障碍相关,常见餐后饱胀和早饱感。多潘立酮片、莫沙必利片、复方消化酶胶囊等促胃肠动力药可改善症状,同时需规律进食并减少产气食物摄入。
胃酸反流刺激食管可引发烧灼样疼痛,平卧位时症状加重。质子泵抑制剂如艾司奥美拉唑镁肠溶片联合铝镁加混悬液能有效控制反流,夜间睡眠建议抬高床头15-20厘米。
日常应保持规律饮食,避免暴饮暴食和过度饥饿,减少辛辣、油腻及过酸食物摄入。戒烟限酒有助于胃肠黏膜修复,餐后1小时内避免平卧。若疼痛持续加重、伴随体重下降或反复呕吐,需及时进行胃镜检查明确诊断。