胃癌的早期症状有哪些三个异常

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邵彬 副主任医师

邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院  乳腺肿瘤内科

胃癌早期症状可能由消化不良、上腹隐痛、食欲减退等原因引起,可通过胃镜检查、组织活检、肿瘤标志物检测等方式确诊。

1、消化不良:胃部肿瘤生长可能影响消化功能,表现为餐后饱胀、嗳气频繁。这类症状易与胃炎混淆,建议记录症状频率,避免高脂饮食,优先选择蒸煮类易消化食物。

2、上腹隐痛:约60%患者出现剑突下间歇性钝痛,疼痛程度与进食无明确关联。区别于胃溃疡的规律性疼痛,建议进行幽门螺杆菌检测,减少辛辣刺激食物摄入。

3、食欲减退:肿瘤代谢产物可能导致早饱感,伴随体重每月下降超5%。需监测营养指标,增加少食多餐次数,适量补充乳清蛋白粉等易吸收营养素。

4、异常呕血:肿瘤侵蚀血管可引发咖啡样呕吐物,常伴有柏油样黑便。这种情况需立即进行急诊胃镜,可能需实施内镜下止血或部分胃切除术。

5、持续贫血:长期隐性出血导致面色苍白、乏力,血红蛋白低于90g/L。建议联合血清铁蛋白检测,排除其他出血原因,严重时需输血纠正。

胃癌高危人群应每年进行胃蛋白酶原检测,40岁以上建议每两年做一次胃镜筛查。日常饮食注意控制腌制食品摄入量,增加新鲜蔬菜占比,保持每日30分钟中等强度运动。出现症状持续两周未缓解需尽早就诊,早期胃癌五年生存率可达90%以上。