得了手癣怎么办

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

得了手癣可通过保持患部清洁干燥、外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、紫外线照射治疗、中医药治疗等方式改善。手癣通常由皮肤癣菌感染引起,表现为红斑脱屑、水疱瘙痒等症状。

1、保持清洁干燥

日常需用温水清洗患处并彻底擦干,避免长期浸泡双手。出汗后及时更换手套,选择吸湿性好的纯棉材质。避免与家人共用毛巾等个人物品,衣物需单独清洗并在阳光下晾晒。清洁时不宜使用碱性过强的洗涤剂,可用弱酸性洗手液替代。

2、外用抗真菌药物

可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、酮康唑软膏、特比萘芬凝胶等外用制剂。涂药前需清除皮屑,药物需覆盖皮损周围正常皮肤2厘米范围。糜烂渗液时可先用硼酸溶液湿敷,待干燥后再用药。合并细菌感染时需配合莫匹罗星软膏等抗生素。

3、口服抗真菌药物

适用于顽固性手癣,常用伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。用药期间需监测肝功能,避免与酒精同服。妊娠期禁用口服抗真菌药,哺乳期用药需暂停哺乳。疗程通常需2-4周,趾甲受累时需延长至3个月。

4、紫外线照射

窄谱UVB治疗可抑制真菌生长,每周照射2-3次,每次剂量逐渐递增。治疗后需加强皮肤保湿,避免日晒。光敏性药物使用期间禁用该疗法。糖尿病患者及皮肤肿瘤患者慎用。

5、中医药治疗

湿热型可用苦参汤浸泡,血虚风燥型选用当归饮子加减。外敷可选用青黛散或金黄散调敷,合并感染时加蒲公英、紫花地丁等清热解毒药材。治疗期间忌食辛辣发物,配合艾灸足三里穴调节免疫力。

日常应避免搔抓防止自体接种,接触洗涤剂时戴橡胶手套。糖尿病患者需严格控制血糖,免疫力低下者可在医生指导下服用转移因子胶囊调节免疫。若治疗4周未改善或出现化脓、淋巴结肿大等情况,需及时复诊调整方案。恢复期可使用含尿素成分的护手霜修复皮肤屏障。