杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
十个月宝宝睡觉头出汗可能由环境温度过高、被褥过厚、新陈代谢旺盛、维生素D缺乏、感染性疾病等原因引起,可通过调节室温、更换寝具、补充营养、治疗原发病等方式改善。
1、环境过热:婴幼儿体温调节中枢发育不完善,室温超过24℃或穿着过厚时易出现生理性多汗。保持卧室通风,使用空调将温度控制在22-24℃,选择纯棉透气睡衣,避免使用电热毯等加热设备。
2、寝具不适:化纤材质被褥透气性差,羽绒枕芯蓄热性强,均可能导致局部散热受阻。建议选用天丝棉质床品,厚度以成人手背放在宝宝背部无潮湿感为宜,枕巾每2日更换一次。
3、代谢旺盛:婴幼儿单位体表面积汗腺密度是成人的5-7倍,入睡后1-2小时常出现生理性盗汗。睡前避免剧烈活动,哺乳后间隔30分钟再入睡,可进行温水擦浴促进散热。
4、营养缺乏:维生素D不足会影响钙磷代谢,表现为枕部环形脱发伴多汗。每日需补充400IU维生素D3,辅食添加含钙丰富的奶酪、豆腐,每周保证2-3次日光浴,每次15-20分钟。
5、病理性因素:结核感染可能出现夜间盗汗伴低热,川崎病会出现持续发热合并多汗。病理性出汗多伴随食欲减退、体重不增等症状,需进行PPD试验、血常规等检查确诊。
保持每日户外活动1-2小时促进维生素D合成,辅食添加南瓜、牛肉等富锌食物增强免疫力,睡前进行抚触按摩改善睡眠质量。持续出汗伴发育迟缓需排查甲状腺功能异常,合并呼吸急促应警惕先天性心脏病,出现嗜睡或抽搐需急诊排除低血糖。定期测量头围监测发育情况,汗湿后及时擦干避免着凉。