心梗犯病怎么急救

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

心梗犯病可通过立即停止活动、保持平静、舌下含服硝酸甘油片、嚼服阿司匹林肠溶片、拨打急救电话等方式急救。心梗通常由冠状动脉急性闭塞、心肌耗氧量骤增、情绪剧烈波动、寒冷刺激、过度疲劳等因素引起。

1、立即停止活动

心梗发作时应立即停止所有体力活动,包括行走、爬楼等。平静平卧或半卧位可减少心肌耗氧量,避免因活动加重心肌缺血。若在公共场所发病,应请求旁人协助移至安全区域,解开紧身衣物保持呼吸通畅,避免围观造成患者紧张。

2、保持平静

通过深呼吸缓解焦虑情绪,过度紧张会刺激交感神经兴奋,导致心率加快、血压升高,进一步加重心肌缺氧。家属应安抚患者避免恐慌,不建议自行驾车就医,剧烈颠簸可能诱发室颤。等待救护车期间可监测脉搏,若发现呼吸心跳停止需立即心肺复苏。

3、舌下含服硝酸甘油片

确诊冠心病患者可舌下含服硝酸甘油片,该药能扩张冠状动脉改善供血,90秒内起效。但收缩压低于90mmHg时应禁用,服药后需保持坐姿防止体位性低血压。若5分钟后疼痛未缓解可重复给药,但连续使用不超过3次,需警惕药物敏感引发的头痛反应。

4、嚼服阿司匹林肠溶片

疑似心梗时嚼服300mg阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集,减少血栓扩大风险。但消化道溃疡活动期、阿司匹林过敏者禁用,服药前须确认无近期出血史。药物需充分嚼碎促进吸收,送医后需明确告知用药情况以便调整后续抗凝方案。

5、拨打急救电话

优先联系具备胸痛中心资质的医院,准确说明症状发作时间、患者基础病史及已采取的急救措施。保持电话畅通指导救援,提前准备好医保卡、既往心电图等资料。救护车到达后优先进行心电图检查,必要时实施院前溶栓治疗。

心梗急救后需持续心电监护48小时,住院期间限制钠盐摄入每日不超过5g,康复期逐步进行有氧运动训练。患者应随身携带急救卡片注明病史和用药,家属需学习心肺复苏技能。控制高血压、糖尿病等基础疾病,定期复查冠状动脉造影评估血管情况,出现胸闷症状及时复诊。