刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病可通过血糖检测、症状观察、风险评估等方式判断。主要有空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、随机血糖检测、糖化血红蛋白检测、尿糖检测等方法。
空腹血糖检测是静脉抽血测量8小时未进食时的血糖值。结果小于6.1毫摩尔每升为正常,6.1-7.0毫摩尔每升可能提示空腹血糖受损,超过7.0毫摩尔每升需结合其他检查确认糖尿病。检测前3天需保持正常饮食,避免剧烈运动或饮酒。
口服葡萄糖耐量试验通过饮用含75克葡萄糖的溶液后2小时测血糖。血糖值小于7.8毫摩尔每升属正常,7.8-11.1毫摩尔每升为糖耐量异常,超过11.1毫摩尔每升可辅助诊断糖尿病。试验前需空腹8小时,试验期间禁止进食和剧烈活动。
随机血糖检测随时抽取静脉血测量血糖值,超过11.1毫摩尔每升伴有典型症状如多饮多尿时可初步判断糖尿病。但需排除应激、感染等短暂性高血糖干扰,确诊仍需结合空腹血糖或糖化血红蛋白检测。
糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平,结果超过6.5%可能提示糖尿病。该指标不受短期饮食或运动影响,但贫血、溶血等疾病可能导致结果偏差,需与其他检测联合分析。
尿糖检测通过试纸或实验室分析尿液中的葡萄糖含量。阳性结果可能提示血糖超过肾糖阈,但肾糖阈异常、妊娠等因素也可能导致尿糖阳性,需进一步通过血糖检测确认。
日常若出现多饮、多尿、体重下降等典型症状,或年龄超过40岁、有糖尿病家族史、超重等高危因素,建议每年进行血糖筛查。确诊后需遵医嘱调整饮食,减少精制糖和饱和脂肪摄入,增加全谷物和膳食纤维,每日保持30分钟以上中等强度运动如快走或游泳,定期监测血糖并记录数据。避免吸烟饮酒,规律作息以稳定代谢状态。