李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿常规检查项目主要包括尿液外观、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿胆红素、尿红细胞、尿白细胞、尿比重、尿酸碱度等指标。尿常规检查可以初步筛查泌尿系统疾病、代谢性疾病、肝胆疾病等,建议在医生指导下结合其他检查综合分析。
尿液外观主要观察颜色和透明度,正常尿液呈淡黄色、透明状。尿液颜色可因饮水多少而深浅,但若出现血尿、乳白色尿等情况可能提示尿路感染或肾病。部分食物或药物也会影响尿液颜色,如服用维生素B2可能导致尿液鲜黄。尿液浑浊可能由尿路感染、磷酸盐结晶等多种原因引起。
尿蛋白检测用于评估肾脏滤过功能,正常情况下尿液中蛋白质含量极少。尿蛋白阳性可能提示肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病。剧烈运动、发热或长期站立可能引起暂时性蛋白尿,通常复查后可恢复正常。糖尿病、妊娠高血压等疾病也会导致尿蛋白增加。
尿糖检测主要用于筛查糖尿病,正常尿液中仅含微量葡萄糖。尿糖阳性常见于血糖明显升高超过肾糖阈的糖尿病患者。妊娠期妇女可能出现生理性尿糖升高,需与妊娠糖尿病鉴别。部分肾脏疾病如范可尼综合征也可能导致尿糖阳性。
尿酮体检查可发现脂肪代谢异常状况,正常情况下尿中酮体含量极低。糖尿病酮症酸中毒患者尿酮体明显增高,严重可危及生命。饥饿、剧烈节食、长期禁食也可能导致尿酮体阳性,称为饥饿性酮症。孕妇妊娠剧吐时也可能出现酮尿。
尿红细胞检查可发现尿路出血或肾脏疾病,正常尿液中偶见红细胞。尿红细胞增高常见于尿路感染、肾结石、肾炎等疾病。运动量过大、女性月经期可能出现假阳性结果。若持续性血尿伴有疼痛,需要警惕泌尿系肿瘤可能。
尿常规检查前应避免剧烈运动和过量饮水,女性避开月经期检查。建议晨起第一次排尿的中段尿液送检,采样后尽快送检以免影响结果。发现异常指标时不要自行服药,应及时就医复查并结合其他检查明确诊断。日常生活中保持充足水分摄入有助于泌尿系统健康,减少尿路感染风险。