高低肩是脊柱侧弯吗

高低肩可能与脊柱侧弯、不良姿势、肌肉失衡、先天发育异常、神经肌肉疾病等因素有关，可通过姿势矫正、肌肉训练、支具治疗、物理治疗、手术等方式干预。

1、脊柱侧弯：脊柱侧弯是高低肩的常见病因，可能与遗传、生长发育异常有关，通常表现为双肩不等高、背部不对称隆起。轻度侧弯可通过施罗德体操、矫形支具干预，Cobb角超过40度需考虑椎弓根螺钉固定术或生长棒手术。

2、姿势不良：长期单侧背包、歪坐写字等习惯性姿势错误会导致功能性高低肩。每日进行靠墙站立训练、使用双肩交替背包，配合瑜伽猫牛式伸展可逐步改善肌群协调性。

3、肌肉失衡：斜方肌、背阔肌等肌力不平衡会造成肩胛骨位置异常。弹力带划船训练可强化弱侧肌群，泡沫轴放松紧张侧肌肉，每周3次游泳锻炼有助于恢复对称肌张力。

4、先天因素：先天性高肩胛症、锁骨发育不良等骨骼畸形需早期干预。儿童期可采用被动牵拉配合矫形器，成年患者若影响功能可选择锁骨截骨术或肩胛骨下移术。

5、神经病变：小儿麻痹后遗症、脑瘫等中枢神经损伤导致肌张力异常。需结合神经电刺激、肉毒毒素注射控制痉挛，严重者需跟腱延长术改善步态。

日常建议选择硬板床睡眠保持脊柱中立位，办公时调整显示器与视线平齐。游泳、羽毛球等双侧对称运动每周不少于150分钟，饮食注意补充维生素D和钙质，定期拍摄全脊柱X光片监测进展。出现进行性加重的背部疼痛或心肺压迫症状需及时就诊骨科。