侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
颈椎病可能由颈椎退行性变、慢性劳损、外伤、受凉、先天性颈椎椎管狭窄等原因引起,需注意保持正确姿势、避免长时间低头、适当活动颈部、做好颈部保暖、及时就医治疗等问题。
随着年龄增长,颈椎间盘逐渐脱水变性,椎间隙变窄,关节突关节及韧带发生退变增生。这种情况可能导致神经根或脊髓受压,引起上肢麻木、疼痛等症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状,严重时需考虑颈椎前路减压融合术。
长期低头工作、枕头过高、睡姿不良等行为会使颈部肌肉持续性紧张,导致颈椎周围韧带松弛。这种情况常表现为颈肩部酸痛、僵硬,可通过热敷、颈部按摩、颈椎牵引等物理治疗方法改善,必要时使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。
颈部受到外力撞击、扭伤或挥鞭样损伤后,可能导致颈椎间盘突出、椎体骨折或韧带撕裂。这种情况通常会立即出现颈部剧痛、活动受限,需要佩戴颈托固定4-6周,配合使用复方三七胶囊、洛索洛芬钠片等药物,严重者需行颈椎后路椎板减压术。
颈部长时间暴露在寒冷环境中会引起肌肉痉挛,导致局部血液循环障碍。这种情况常见于夏季空调直吹后,表现为突发性落枕样疼痛,可通过红外线理疗、艾灸等方式缓解,配合使用追风透骨丸、筋骨痛消丸等中成药。
先天性颈椎椎管狭窄者在年轻时可能无症状,随着年龄增长容易出现脊髓受压表现。这种情况需要避免剧烈运动,定期进行颈椎MRI检查,如出现行走不稳、手部精细动作障碍等症状,需考虑颈椎椎管扩大成形术。
颈椎病患者日常生活中应保持正确的坐立姿势,将电脑屏幕调至与视线平齐,使用记忆棉枕头保持颈椎自然曲度。可每天进行颈部米字操锻炼,每次5-10分钟,避免突然转头或颈部过度后仰。饮食上多吃富含钙质的牛奶、豆制品,补充维生素D促进钙吸收,控制体重减轻颈椎负荷。秋冬季注意颈部保暖,围围巾或穿高领衣物。如出现持续头痛、手指麻木、行走踩棉感等神经受压症状,应及时到骨科或脊柱外科就诊,避免延误治疗导致不可逆神经损伤。需要特别注意驾驶时系好安全带防止挥鞭伤,游泳时避免跳水动作,瑜伽锻炼中不做过度后仰体式。