王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
哮喘患者需注意规避诱发因素、规律用药、监测病情变化、随身携带急救药物、定期复诊评估。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要表现包括反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,可能与遗传、过敏原暴露、呼吸道感染等因素有关。
哮喘患者应避免接触已知过敏原如尘螨、花粉、动物皮屑,室内保持通风干燥,定期清洗床上用品。寒冷空气、烟雾、香水等刺激性气体可能诱发支气管痉挛,需做好防护。剧烈运动前应充分热身,寒冷天气外出佩戴口罩可减少气道反应。
长期控制药物如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠片需遵医嘱每日使用,不可自行增减剂量。急性发作时可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状,但每月使用超过2次提示控制不佳,需及时就医调整方案。用药后漱口可减少口腔念珠菌感染风险。
建议每日早晚用峰流速仪测量呼气峰流速值并记录,数值下降超过个人最佳值20%时需警惕发作风险。夜间憋醒、日常活动受限、急救药物使用增加均提示病情控制不良。合并过敏性鼻炎或胃食管反流时需同步治疗相关疾病。
外出时应随身携带硫酸特布他林雾化吸入溶液等速效支气管扩张剂,独居者可配置紧急呼叫设备。运动或旅行时备足药物,跨国需携带医师证明。药物过期或喷嘴堵塞需及时更换,定期检查吸入装置使用技巧。
每3-6个月需复查肺功能与气道炎症指标,医师会根据症状控制水平调整阶梯治疗方案。疫苗接种可预防呼吸道感染诱发加重,建议每年接种流感疫苗,每5年接种肺炎球菌疫苗。妊娠期哮喘需加强监测,多数控制药物对胎儿安全。
哮喘患者应保持均衡饮食,适量增加富含维生素C的西蓝花、柑橘类水果及富含镁的坚果,避免过饱引发胃食管反流。散步、游泳等适度有氧运动有助于改善心肺功能,运动时注意环境温度与湿度。学习腹式呼吸、缩唇呼吸等技巧可缓解急性症状,心理压力过大时可通过正念训练调节。症状控制良好者可维持正常工作和生活,但需避免高原旅行、潜水等高风险活动。