王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病,好发于膝关节、髋关节等承重关节及指间关节。其发生主要与关节老化、肥胖、劳损、外伤、遗传等因素有关,通常表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。
关节软骨长期磨损会导致表面变薄、皲裂,失去缓冲作用。日常应减少爬楼梯、深蹲等动作,必要时可使用氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等软骨保护剂。寒冷潮湿环境可能加重症状,需注意关节保暖。
关节边缘骨赘增生是机体代偿性修复的表现,但可能刺激周围组织引发疼痛。双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊等药物可缓解炎症反应。严重骨赘可能需通过关节镜手术清理。
滑膜组织增生和炎性因子释放会加重关节肿胀。非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片、艾瑞昔布片可控制炎症,关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能。过度关节活动可能刺激滑膜,建议采用游泳等低冲击运动。
股四头肌等关节周围肌肉萎缩会加速关节不稳。应通过直腿抬高、靠墙静蹲等训练增强肌力,辅以微波、超声波等物理治疗。体重超标者需控制BMI在24以下以减轻关节负荷。
糖尿病、痛风等代谢疾病可能诱发继发性骨关节炎。需规范化治疗原发病,补充钙剂和维生素D3滴剂预防骨质疏松。遗传易感人群应避免关节超负荷使用,40岁后建议定期进行关节功能评估。
骨关节炎患者日常应保持规律适度的关节活动,如骑自行车、水中行走等低强度运动,避免长时间保持同一姿势。饮食上多摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、富含抗氧化物质的深色蔬菜,适量补充乳制品维护骨骼健康。疼痛发作期可使用护膝等支具辅助,若出现关节畸形或功能严重障碍需及时就医评估是否需人工关节置换。