陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
食道癌一般可以治疗,具体治疗方案需根据病情分期、患者身体状况等因素综合制定。早期食道癌通过手术联合放化疗可达到较好效果,中晚期患者则需个体化综合治疗。
食道癌初期病灶局限在黏膜层时,内镜下黏膜切除术或射频消融术能完整清除肿瘤,5年生存率较高。对于局部进展期患者,术前新辅助化疗联合放疗可缩小肿瘤体积,提高手术根治性切除概率。常用化疗方案包括顺铂注射液联合氟尿嘧啶注射液,放疗多采用三维适形放疗技术精准靶向病灶。中晚期无法手术者可通过食管支架置入术缓解吞咽困难,同时联合帕博利珠单抗注射液等免疫治疗药物延长生存期。
肿瘤已发生远处转移的终末期患者,主要以姑息治疗改善生活质量为主。针对骨转移引起的疼痛可应用盐酸羟考酮缓释片控制症状,恶病质患者需加强肠内营养粉剂补充。部分特定基因突变患者尝试靶向药物治疗如尼妥珠单抗注射液可能获得一定缓解。终末期患者往往需多学科协作进行镇痛、营养支持及心理疏导等综合干预。
建议确诊食道癌后及时到肿瘤专科就诊,治疗期间注意选择易吞咽的糊状食物,避免辛辣刺激饮食。日常进食后保持直立位30分钟以防反流,定期复查电子胃镜监测病情变化。保持积极心态配合治疗有助于改善预后。