张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
小儿急性肠炎可通过补液治疗、饮食调整、益生菌制剂、蒙脱石散、抗生素治疗等方法治疗。小儿急性肠炎通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、过敏反应、寄生虫感染等原因引起。
腹泻容易导致脱水和电解质紊乱,可口服补液盐Ⅲ预防脱水。补液盐Ⅲ含有葡萄糖和电解质,能帮助维持水电解质平衡。若患儿出现尿量减少、精神萎靡等脱水症状,应及时就医静脉补液。补液治疗是急性肠炎的基础支持手段。
母乳喂养婴儿应继续哺乳,可增加哺乳频次。已添加辅食的婴幼儿可选择米汤、苹果泥等低渣食物,避免高糖高脂饮食。症状缓解后逐步恢复正常饮食,少量多餐有助于胃肠功能恢复。饮食调整能减轻肠道负担,促进黏膜修复。
双歧杆菌三联活菌散等益生菌可调节肠道菌群平衡,缓解腹泻症状。益生菌通过竞争性抑制病原菌生长,增强肠道屏障功能。注意益生菌需用温水冲服,避免与抗生素同时服用。益生菌对病毒性肠炎和抗生素相关性腹泻均有改善作用。
蒙脱石散能吸附肠道内的病原体和毒素,形成保护层覆盖肠黏膜。该药物不被人体吸收,适用于各类感染性腹泻。服用时需注意与其他药物间隔两小时,避免影响药效。蒙脱石散对水样便效果显著,可减少排便次数。
细菌性肠炎需根据病原菌选择抗生素,如头孢克肟颗粒治疗志贺菌感染。使用前应进行粪便培养指导用药,避免滥用抗生素。阿奇霉素干混悬剂适用于对β-内酰胺类过敏的患儿。抗生素治疗需要完成全程,防止细菌耐药性产生。
患儿需保持臀部清洁干燥,腹泻后及时更换尿布预防尿布疹。恢复期应继续观察精神状态和尿量,若出现持续发热、血便需及时复诊。注意食品卫生,生熟食物分开处理,喂养器具定期消毒。适当补充锌制剂有助于肠黏膜修复,减少复发概率。家长应记录患儿出入量,避免再度发生脱水。