黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
睾丸皮肤上出现许多小疙瘩可能与毛囊炎、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、阴囊湿疹或传染性软疣等原因有关,通常表现为局部红肿、瘙痒或颗粒状突起等症状。建议及时就医明确诊断,避免自行抓挠或用药。
毛囊炎主要由细菌感染毛囊引起,常见于出汗过多或卫生不良时。睾丸皮肤可能出现红色丘疹,伴随轻微疼痛或脓疱。日常需保持会阴清洁干燥,避免穿过紧内裤。医生可能开具夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏等外用抗生素,严重时需口服头孢克肟分散片。
皮脂腺异位症属于生理性改变,表现为白色或淡黄色小颗粒,无痛痒感。青春期后雄激素分泌旺盛可能加重症状,通常无须治疗。若影响外观,可通过激光或冷冻去除,但需在皮肤科医师指导下操作,避免损伤阴囊敏感皮肤。
尖锐湿疣由HPV病毒感染导致,表现为菜花状或乳头状赘生物,可能通过性接触传播。需使用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物外涂,或接受光动力治疗。该病易复发,配偶应同步检查,治疗期间禁止性生活。
阴囊湿疹可能与过敏或长期潮湿环境有关,特点为密集小疹伴剧烈瘙痒。患者需停用刺激性洗剂,遵医嘱涂抹氢化可的松乳膏、他克莫司软膏或复方曲安奈德乳膏。反复发作者可口服氯雷他定片缓解症状。
传染性软疣由痘病毒引起,表现为蜡样光泽的半球形丘疹,中央有脐凹。儿童常见于非性接触传播,成人多通过性传播。可通过镊子夹除或液态氮冷冻治疗,也可外用维A酸乳膏促进消退,但需防止继发感染。
日常应选择棉质透气内裤,避免久坐和高温环境。清洗时使用温水而非碱性肥皂,沐浴后彻底擦干皱褶部位。若疙瘩持续增大、溃烂或伴随发热,须立即就诊皮肤科或泌尿外科。未经医生确诊前,禁止自行使用腐蚀性药物或偏方处理,防止加重皮肤损伤。