陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
甲状腺癌通常可以治好,治疗效果与具体分型、分期等因素有关。甲状腺癌主要包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等类型。
甲状腺乳头状癌和滤泡状癌预后较好,经过规范治疗多数患者可获得长期生存。早期患者通过甲状腺全切或次全切手术结合放射性碘治疗,10年生存率较高。部分低危患者术后可能无须进一步治疗,定期复查甲状腺功能和超声即可。术后需遵医嘱服用左甲状腺素钠片维持甲状腺激素水平,如优甲乐、雷替斯等。髓样癌的预后相对较差,但早期发现并通过手术完全切除病灶后仍可能治愈。未分化癌恶性程度较高,进展快,治疗效果通常不理想。
甲状腺癌治疗后需长期随访监测。术后1-2年通常每3-6个月复查甲状腺功能、甲状腺球蛋白及颈部超声,5年后可逐渐延长间隔。日常应避免高碘或低碘饮食,保持均衡营养。适当运动有助于提高免疫力,但避免剧烈运动或颈部外伤。保持情绪稳定,减少精神压力对甲状腺功能的影响。若出现声音嘶哑、颈部肿块复发等症状需及时就医。