王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院 呼吸内科
肺气肿与气胸是两种不同的呼吸系统疾病,主要区别在于病因、病理表现及临床症状。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的常见表现,而气胸则是气体进入胸膜腔导致肺组织受压。
肺气肿通常由长期吸烟、空气污染或遗传因素导致肺泡壁破坏,形成不可逆的扩大的气腔。患者主要表现为活动后气促、慢性咳嗽,随着病情进展可能出现桶状胸。严重时可能引发呼吸衰竭或肺源性心脏病。临床常用支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、抗炎药物如布地奈德吸入粉雾剂或联合治疗药物如沙美特罗替卡松粉吸入剂缓解症状。戒烟、氧疗及肺康复训练是日常管理的关键。
气胸多因胸膜破裂使气体进入胸膜腔,可分为自发性、外伤性或医源性。典型症状为突发单侧胸痛、呼吸困难,严重时可出现休克。轻度气胸可能自行吸收,中重度需胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流。复发性气胸可能需胸膜固定术。患者应避免剧烈运动、乘坐飞机等高气压变化活动,戒烟也有助于降低复发概率。
两类疾病均需定期随访肺功能检查,肺气肿患者应注重预防呼吸道感染,气胸患者需警惕复发征兆。若出现呼吸困难加重或胸痛持续不缓解,须立即就医。日常建议保持室内空气流通,避免接触烟雾及粉尘,适度进行呼吸训练如腹式呼吸增强肺功能。