曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
宫外孕属于严重妇科急症,若未及时干预可能危及生命。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床,最常见于输卵管,主要与输卵管炎症、既往宫腔手术史、避孕失败等因素有关,典型表现为停经后腹痛与阴道流血。
输卵管妊娠破裂是宫外孕最危险的并发症。随着胚胎生长,输卵管壁逐渐变薄,最终可能发生急性破裂,导致腹腔大出血。患者常突发剧烈下腹痛伴恶心呕吐,出血量大时可出现休克表现如面色苍白、血压下降。此类情况需立即手术止血,延误治疗可能因失血性休克死亡。
不典型宫外孕早期可能仅表现为轻微下腹隐痛或少量阴道出血,容易与正常妊娠或月经失调混淆。若血绒毛膜促性腺激素水平异常上升但超声未见宫内妊娠囊,需高度警惕宫外孕可能。通过腹腔镜探查可确诊并及时处理,避免病情恶化。
确诊宫外孕后应绝对卧床休息,避免剧烈活动加重出血风险。饮食需选择易消化食物,保持排便通畅减少腹压。术后一月内禁止性生活和盆浴,定期复查血绒毛膜促性腺激素直至降至正常。备孕前建议进行输卵管造影评估,必要时接受抗炎治疗预防再次宫外孕。若出现突发腹痛或晕厥需立即返院救治。