黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
阴囊肿胀可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、疝气或阴囊水肿等原因引起,可通过抗感染治疗、手术修补或局部护理等方式缓解。
睾丸炎可能由细菌或病毒感染引起,常见于腮腺炎并发症或尿路感染扩散。患者会出现阴囊红肿热痛,可能伴随发热寒战。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素治疗,急性期需卧床休息并用阴囊托抬高患处。
附睾炎通常由尿道病原体逆行感染导致,常见于性活跃期男性。表现为阴囊胀痛并向腹股沟放射,附睾结节压痛明显。可选用盐酸米诺环素胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物,合并脓肿时需切开引流。
精索静脉曲张与静脉瓣功能不全有关,长期站立可能加重症状。可见阴囊内蚯蚓状团块,久立后坠胀感明显。轻度可使用迈之灵片改善循环,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。
腹股沟疝因腹壁薄弱导致肠管坠入阴囊,可触及柔软包块且能回纳。婴幼儿可能自愈,成人需使用疝气带压迫或进行无张力疝修补术。突发疝嵌顿伴剧痛需急诊手术。
阴囊水肿常见于心力衰竭、肾病综合征等全身性疾病,表现为对称性无痛肿胀。需治疗原发病,限制钠盐摄入。特发性水肿可穿紧身内裤减轻下坠感,避免长时间站立。
日常应选择透气棉质内裤,避免阴囊局部受压或高温环境。突然发生的单侧肿胀需警惕睾丸扭转,6小时内是黄金救治期。长期水肿建议检查肝肾功能,限制每日饮水量在1500毫升以内,睡眠时可用毛巾垫高阴囊促进回流。忌食辛辣刺激食物,洗澡水温不宜超过40℃。