周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩子耳后淋巴结肿大可能由急性上呼吸道感染、中耳炎、淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、结核病等原因引起。小孩子耳后淋巴结肿大可通过抗感染治疗、淋巴结局部处理、支持治疗等方式治疗。建议家长及时带小孩子就医,明确病因后在医生指导下进行针对性治疗。
急性上呼吸道感染是引起小孩子耳后淋巴结肿大的常见原因之一。多为病毒感染引起,小孩子可出现发热、咳嗽、流鼻涕等症状,同时伴有耳后淋巴结肿大。治疗主要以休息、多饮水等对症支持治疗为主,可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、利巴韦林颗粒等药物。家长需注意观察孩子体温变化,避免受凉。
中耳炎特别是急性化脓性中耳炎常可累及耳后淋巴结。小孩子可出现耳痛、耳道流脓、听力下降等症状,耳后淋巴结可表现为肿大、压痛。治疗需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂等。家长需保持小孩子外耳道清洁干燥,避免掏耳。
耳后淋巴结自身发生炎症时可出现肿大,通常表现为局部红肿热痛,可伴有发热等全身症状。治疗主要为抗感染治疗,可遵医嘱使用青霉素V钾片、头孢呋辛酯片等。家长需注意观察小孩子淋巴结大小、质地变化,避免局部按压或热敷。
由EB病毒感染引起,小孩子可出现发热、咽痛、淋巴结肿大等症状,耳后淋巴结肿大多为双侧性。治疗主要为对症支持治疗,必要时可遵医嘱使用更昔洛韦分散片等抗病毒药物。家长需注意让小孩子充分休息,饮食宜清淡易消化。
结核分枝杆菌感染可引起淋巴结结核,小孩子耳后淋巴结肿大可能为无痛性进行性增大,可伴有低热、盗汗等症状。治疗需长期规律抗结核治疗,可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物。家长需重视小孩子营养状况,定期复查。
对于小孩子耳后淋巴结肿大,家长需注意观察肿大淋巴结的大小、硬度、活动度、有无压痛等情况。日常生活中应保证小孩子营养均衡,适量增加富含优质蛋白和维生素的食物如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等。避免辛辣刺激性食物,做好口腔卫生。适当进行户外活动增强体质,但要注意避免过度劳累。如有不明原因发热、淋巴结持续增大或出现其他不适症状应及时就医,切勿自行用药。