聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
头发两边掉可能由遗传因素、精神压力、营养不良、头皮炎症、内分泌失调等原因引起,可通过调整饮食、缓解压力、药物治疗、激光治疗、植发手术等方式治疗。
雄激素性脱发具有家族遗传倾向,通常表现为前额及双侧鬓角头发稀疏脱落。这类脱发与毛囊对双氢睾酮敏感有关,建议早期使用米诺地尔酊外涂延缓进展,严重时可考虑口服非那雄胺片,但需在医生指导下使用。女性患者可选择螺内酯片调节激素水平。
长期焦虑紧张会导致休止期脱发,常见于熬夜加班或情绪波动大的人群。这类脱发表现为均匀分布的毛发松动脱落,一般无头皮异常。可通过冥想放松、保证7-8小时睡眠改善,必要时需心理疏导。配合服用维生素B族片和谷维素片有助于营养神经。
过度节食或挑食会造成蛋白质、铁、锌等营养素缺乏,继而出现弥漫性脱发。建议每日摄入足量瘦肉、蛋黄等富含生物素的食物,缺铁性贫血患者可服用蛋白琥珀酸铁口服溶液,同时补充葡萄糖酸锌口服溶液促进毛囊修复。
脂溢性皮炎或毛囊炎会引起局部脱发,伴有头皮油腻、红斑或脓疱。需使用酮康唑洗剂清洗头皮,急性期可外涂曲安奈德益康唑乳膏抗炎止痒。合并真菌感染时可口服伊曲康唑胶囊,治疗期间避免搔抓刺激患处。
甲状腺功能减退或多囊卵巢综合征患者常出现双侧颞部脱发,伴有体重增加或月经紊乱。需检测甲状腺激素和性激素水平,甲减患者需口服左甲状腺素钠片,多囊患者可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期。
日常应选用温和洗发产品,避免烫染等化学刺激,每周用指腹按摩头皮促进血液循环。脱发区域可配合低能量激光生发帽护理,保持规律作息和均衡饮食。如脱发量每日超过100根或持续三个月未缓解,建议到皮肤科进行毛发镜检查和激素水平检测。切忌自行购买强效防脱产品或偏方治疗,以免加重毛囊损伤。