急性视网膜坏死综合征是什么病

急性视网膜坏死综合征是由疱疹病毒感染引起的快速进展性视网膜炎症，可导致视网膜坏死和视力丧失。

急性视网膜坏死综合征的病因主要为单纯疱疹病毒1型或2型与水痘-带状疱疹病毒感染。病毒通过血液或神经途径侵入视网膜，引发视网膜动脉炎和全层视网膜坏死。早期表现为单侧眼红、眼痛伴视力模糊，数周内进展为广泛视网膜坏死灶。特征性眼底检查可见周边视网膜苍白水肿伴出血，后期出现视网膜脱离。未经治疗者约半数发展为双眼受累。

诊断需结合临床表现、房水PCR病毒检测及眼底荧光血管造影。国际公认标准包括视网膜坏死灶、动脉炎、玻璃体混浊三联征。需与巨细胞病毒性视网膜炎、弓形虫视网膜脉络膜炎等感染性疾病鉴别。早期使用阿昔洛韦注射液联合口服万乃洛韦片进行抗病毒治疗是关键，必要时需玻璃体腔注射更昔洛韦注射液。严重病例需行玻璃体切除术联合硅油填充术预防视网膜脱离。

患者确诊后应避免揉眼或剧烈运动以防视网膜脱离。需定期复查对侧眼情况，建议补充维生素A软胶囊等视网膜营养剂。日常注意用眼卫生，流感季节前接种带状疱疹疫苗可降低复发风险。出现闪光感或视野缺损需立即就医，晚期即使手术干预仍可能遗留视物变形或视野缺损等后遗症。