周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
孩子眨眼睛眼干可能由用眼过度、过敏性结膜炎、干眼症、维生素A缺乏、倒睫等原因引起,可通过减少电子产品使用、人工泪液滴眼、睑缘清洁等方式治疗。
长时间阅读或使用电子产品会导致眼表水分蒸发加快,引发反射性眨眼增多。建议家长监督孩子每用眼20分钟后远眺6米外20秒,晚间用40℃温热毛巾敷眼5分钟。若合并眼睑痉挛可考虑使用玻璃酸钠滴眼液缓解干燥症状。
花粉或尘螨刺激可能引发眼痒伴随频繁眨眼,部分患儿会揉眼加重症状。家长需保持居室清洁,避免使用绒毛玩具。急性发作时可遵医嘱使用盐酸奥洛他定滴眼液,严重者联用氟米龙滴眼液控制炎症反应。
睑板腺功能障碍导致的泪膜不稳定在儿童中逐渐增多,表现为晨起眼睑黏附感。需要每日用婴儿洗发水稀释液轻柔清洁睑缘,睡前使用聚乙烯醇滴眼液补充泪液。长时间未改善需排查是否存在风湿免疫性疾病。
挑食儿童可能出现夜间视力下降伴眼表干燥,角膜上皮易脱落。建议增加动物肝脏、胡萝卜等深色蔬菜摄入,血清视黄醇低于0.7umol/L时需在医生指导下口服维生素AD软胶囊。
下睑内翻使睫毛持续摩擦角膜引发保护性眨眼,严重者可出现角膜云翳。家长可每日帮助孩子向外轻拉下睑缓解刺激,顽固性病例需考虑睑内翻矫正术。临时缓解可使用羧甲基纤维素钠滴眼液保护角膜。
日常应注意维持室内湿度在40%-60%,鼓励孩子多食用富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。若症状持续2周以上或出现畏光流泪,需及时就诊排除角膜损伤。电子设备使用时间学龄前儿童建议不超过1小时,学龄儿童控制在2小时内并保持50厘米用眼距离,同时定期进行视力筛查建立屈光档案。