高血压高压140低压90

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

高血压高压140低压90属于1级高血压范畴,可能由钠盐摄入过量、肥胖、长期精神紧张、原发性高血压、肾动脉狭窄等原因引起,可通过饮食调整、运动干预、心理调节、降压药物、血管成形术等方式干预。

1、限盐减重:每日钠盐摄入量控制在5克以下,减少腌制食品和加工食品摄入。通过BMI指数评估体重状况,超重者需通过控制每日总热量和增加有氧运动减轻体重,目标为每月减重2-4公斤。

2、规律运动:每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳或骑自行车,运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围。避免爆发性无氧运动,运动前后需进行10分钟热身和放松。

3、心理干预:长期焦虑紧张会激活交感神经系统,导致心率加快和血管收缩。可通过正念冥想、腹式呼吸训练等方式调节自主神经功能,每日练习20-30分钟,保持夜间睡眠7-8小时。

4、药物控制:原发性高血压需在医生指导下使用降压药物,常用方案包括钙通道阻滞剂如氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、利尿剂如氢氯噻嗪等。用药期间需定期监测血压和肝肾功能。

5、病因治疗:肾血管性高血压可能与动脉粥样硬化、大动脉炎等因素有关,通常表现为难治性高血压、肾功能异常等症状。经肾动脉造影确诊后,可考虑球囊扩张术或支架植入术等血管重建治疗。

高血压患者需建立健康档案定期监测血压变化,饮食注意增加钾钙镁摄入如香蕉、低脂乳制品和深绿色蔬菜,戒烟限酒避免刺激性饮品,居家配备电子血压计每日固定时间测量并记录。当出现持续头痛、视物模糊或胸闷气促时需立即就医,合并糖尿病或肾病者应将血压控制在130/80mmHg以下。