王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
哮喘的治疗方式主要有避免诱发因素、使用吸入性糖皮质激素、使用长效β2受体激动剂、使用白三烯调节剂、免疫治疗等。哮喘是一种慢性气道炎症疾病,通常表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,应及时就医,在医生指导下进行规范治疗。
部分患者哮喘发作可能与接触过敏原、冷空气、烟雾等有关。日常需保持室内清洁,定期清洗床单被罩,远离花粉、尘螨等常见过敏原。外出时可佩戴口罩减少冷空气刺激,吸烟患者需严格戒烟。过敏性哮喘患者建议完善过敏原检测,有针对性地规避风险因素。
布地奈德吸入气雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等药物能有效控制气道炎症。这类药物通过抑制炎症介质释放减轻气道高反应性,适用于持续性哮喘患者。需注意用药后漱口以防口腔真菌感染,长期使用可能引起声音嘶哑等不良反应,应定期复查评估疗效。
沙美特罗替卡松粉吸入剂、福莫特罗粉吸入剂等药物能持续松弛支气管平滑肌。与糖皮质激素联用可协同控制症状,尤其适用于夜间哮喘发作患者。可能出现心悸、手抖等副作用,心脏病患者用药需谨慎,不可单独长期使用以防掩盖炎症进展。
孟鲁司特钠颗粒通过阻断白三烯受体缓解气道痉挛。对阿司匹林哮喘、运动诱发哮喘效果显著,儿童患者接受度较高。少数患者可能出现头痛、胃肠道不适等反应,肝功能异常者需调整剂量,用药期间注意观察行为情绪变化。
皮下注射特异性变应原制剂适用于尘螨等明确过敏原诱发的哮喘。通过逐步提高过敏原耐受性实现病因治疗,疗程通常持续3-5年。治疗初期可能诱发局部红肿或哮喘发作,必须在具备抢救条件的医疗机构进行,妊娠期禁忌使用。
哮喘患者日常应保持规律作息,适当进行游泳、太极拳等有氧运动以增强心肺功能。饮食宜清淡,适量补充维生素C和维生素D,避免食用可能诱发过敏的海鲜、坚果等食物。室内保持适宜温湿度,天气变化时注意保暖。随身携带速效支气管扩张剂以备急性发作,定期监测肺功能并记录症状变化,与医生保持沟通调整治疗方案。