直肠癌不做手术会怎样

直肠癌不进行手术治疗可能导致肿瘤持续进展、转移风险增加，五年生存率显著降低。疾病控制可通过放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医辅助等方式干预。直肠癌通常与遗传突变、慢性炎症、高脂饮食、肠道息肉恶变、吸烟酗酒等因素相关。

1、局部浸润：肿瘤可能穿透肠壁侵犯邻近器官如膀胱、子宫或前列腺，引发排尿异常、阴道出血或会阴疼痛。医疗干预需联合卡培他滨、奥沙利铂等化疗药物与局部放疗，晚期可尝试贝伐珠单抗靶向治疗。

2、淋巴转移：癌细胞经淋巴系统扩散至腹膜后及锁骨上淋巴结，表现为腹股沟肿块、顽固性腹水。治疗方案包含FOLFOX化疗方案联合PD-1抑制剂，严重者需行淋巴结清扫术。

3、血行转移：肝肺转移最常见，导致黄疸、咯血、骨痛等症状。采用伊立替康联合雷莫芦单抗靶向治疗，肝转移灶可考虑射频消融或肝动脉灌注化疗。

4、肠梗阻：肿瘤增大堵塞肠腔引发呕吐、腹胀、排便停止。紧急处理包括肠造瘘术或支架置入，配合顺铂化疗缓解症状。

5、恶病质：晚期出现严重营养不良、贫血、癌性发热。营养支持需采用短肽型肠内营养剂，疼痛管理使用羟考酮缓释片联合加巴喷丁。

日常需保持低渣高蛋白饮食，优先选择蒸鱼、蛋羹等易消化食物。适度进行盆底肌训练改善排便功能，每周3次10分钟腹式呼吸练习有助于缓解疼痛。密切监测体重变化及排便习惯，出现鲜血便或持续腹痛应立即复查增强CT。