肺炎都有哪些症状和表现

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马晓斌 主任医师

马晓斌主任医师 山东省立医院  呼吸内科

肺炎通常表现为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难和胸痛等症状。不同病原体或严重程度的肺炎可能伴随寒战、乏力、食欲减退等全身症状。

1、咳嗽

肺炎患者常出现持续性咳嗽,早期多为干咳,随着病情进展可咳出黄绿色脓痰。细菌性肺炎的痰液可能带铁锈色,病毒感染则多为白色黏液痰。咳嗽剧烈时可能伴随肋骨间肌肉疼痛。

2、发热

肺炎引起的发热通常达到38.5摄氏度以上,细菌性肺炎可能出现骤起的高热伴寒战,而支原体肺炎多为中低度发热。老年人或免疫功能低下者可能表现为体温不升的反常现象。

3、呼吸困难

呼吸频率增快是肺炎的典型表现,婴幼儿可见鼻翼扇动。重症肺炎会出现口唇发绀、三凹征等缺氧表现。慢性阻塞性肺疾病患者出现肺炎时,呼吸困难症状往往明显加重。

4、胸痛

胸膜炎性疼痛多见于肺炎累及胸膜时,表现为深呼吸或咳嗽时加重的针刺样痛。部分患者疼痛向肩部或腹部放射,容易与心绞痛或急腹症混淆。

5、全身症状

肺炎可伴随头痛、肌肉酸痛、乏力等流感样症状,婴幼儿常见食欲下降和烦躁不安。部分患者出现意识模糊等神经系统症状,老年患者可能以嗜睡为首发表现。

肺炎患者须保持充足休息,每天饮水超过2000毫升以稀释痰液。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物,如瘦肉粥、蒸蛋等。保持室内空气流通但避免直接吹风,可遵医嘱使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等退热,或盐酸氨溴索口服溶液帮助排痰。如出现持续高热不退、意识障碍或血氧饱和度低于90%等情况,应立即就医治疗。