冬天就咳嗽怎么回事

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王得翔 副主任医师

王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院  呼吸内科

冬天咳嗽可能由空气干燥、过敏原增多、呼吸道感染、慢性咽炎、哮喘等原因引起,可通过调整室内湿度、远离过敏原、药物治疗、雾化吸入、抗炎治疗等方式缓解。建议就医明确病因,遵医嘱干预。

1、空气干燥

冬季室内暖气会使空气湿度降低,干燥的空气刺激呼吸道黏膜引发干咳。建议使用加湿器将湿度维持在45%左右,也可放置水盆或湿毛巾辅助增湿。外出时可佩戴棉质口罩减少冷空气直接刺激,适量饮用温水有助于保持咽喉湿润。

2、过敏原增多

冬季密闭环境导致尘螨、霉菌等过敏原浓度升高,可能诱发过敏性咳嗽,常伴鼻痒、打喷嚏。需定期清洗床上用品并使用防螨面料,保持室内通风。明确过敏原后可遵医嘱使用氯雷他定片或布地奈德鼻喷雾剂,严重时需进行脱敏治疗。

3、呼吸道感染

流感病毒、鼻病毒等在低温环境下更活跃,感染后会引起咳嗽伴痰液分泌,可能伴随发热、肌肉酸痛。可遵医嘱服用连花清瘟胶囊或盐酸氨溴索口服溶液,痰液黏稠时可配合乙酰半胱氨酸颗粒化痰。老人儿童等高危人群建议提前接种流感疫苗。

4、慢性咽炎

寒冷刺激易导致咽部淋巴组织增生,表现为咽喉异物感和阵发性干咳。避免辛辣刺激饮食,用生理盐水含漱缓解炎症。急性发作期可遵医嘱使用西瓜霜含片或蓝芩口服液,长期反复发作者需排查胃食管反流等诱因。

5、哮喘加重

冷空气易诱发气道痉挛,典型表现为夜间或晨起咳嗽伴喘鸣音。确诊哮喘者需规范使用沙美特罗替卡松粉吸入剂控制症状,急性发作时可临时吸入硫酸特布他林雾化液。冬季外出前可预先吸入支气管舒张剂作为预防。

冬季咳嗽持续超过两周或伴随咯血、胸痛、体重下降需及时就诊呼吸内科。日常注意颈部保暖,适当增加百合、银耳等润肺食材摄入,避免烟雾及油烟刺激。雾霾天减少户外活动,居家可进行腹式呼吸训练增强肺功能。症状轻微时可用罗汉果或枇杷叶泡水饮用缓解咽喉不适。