陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
肺栓塞通常是可以治好的,治疗方法包括抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓等。肺栓塞由血栓阻塞肺动脉或其分支引起,常见症状为呼吸困难、胸痛、咯血等,严重时可危及生命。
肺栓塞的治疗效果与血栓大小、栓塞范围、治疗时机等因素密切相关。早期诊断和规范治疗能显著提高治愈率,降低复发概率和死亡风险。抗凝治疗是肺栓塞的基础治疗方法,通过抑制血栓形成和扩展,常用药物包括华法林片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等。对于高危肺栓塞患者,需要在密切监护下进行溶栓治疗,常用药物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等,能快速溶解血栓恢复血流。少数患者因血栓过大或存在溶栓禁忌证,可能需行肺动脉导管取栓术或肺动脉血栓内膜剥脱术等外科手术。
肺栓塞患者的预后差异较大,多数患者经规范治疗后血栓可完全溶解,肺功能逐步恢复,但重度肺栓塞或合并基础心肺疾病者可能出现慢性血栓栓塞性肺动脉高压等后遗症。患者需严格遵医嘱完成抗凝疗程,定期复查凝血功能和影像学评估。日常生活中应避免久坐久站,适量活动促进血液循环,长途旅行时穿戴弹力袜。吸烟者须戒烟,高血压、糖尿病患者需控制基础疾病。若出现胸痛加重、咯血量增多等症状,应立即就医。