陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
秋季荨麻疹可通过避免诱因、冷敷缓解瘙痒、口服抗组胺药物、外用止痒药膏、中西医结合治疗等方式干预。秋季荨麻疹通常由冷热刺激、花粉尘螨过敏、感染因素、精神压力、免疫功能紊乱等原因引起。
明确并远离诱发因素是治疗的基础。秋季温差较大时注意保暖,减少冷空气直接刺激皮肤。避免接触花粉、动物皮屑等常见过敏原,家中定期除尘除螨。感染诱发者需积极治疗原发感染灶,如病毒性上呼吸道感染可遵医嘱使用抗病毒药物。精神紧张或焦虑患者可尝试深呼吸、冥想等放松训练。
急性期可用凉毛巾冷敷患处,每次10-15分钟,通过收缩血管减轻红肿瘙痒。避免搔抓导致皮肤破溃,可剪短指甲或佩戴棉质手套。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦刺激,沐浴水温保持在38℃以下。合并明显灼热感时可使用炉甘石洗剂局部涂抹。
第二代抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪胶囊能有效阻断组胺受体,缓解风团和瘙痒症状,且较少引起嗜睡副作用。严重者可短期联用第一代药物如扑尔敏片增强疗效。慢性荨麻疹患者需遵医嘱长期规律用药,不可自行增减剂量。
局部可配合使用丁酸氢化可的松乳膏等弱效激素药膏,每日1-2次薄涂于皮损处。非激素类如多塞平乳膏适用于面部等薄嫩部位。皮肤干燥时可叠加无香料保湿霜,但避免与药膏同时涂抹。抓破处需先外用莫匹罗星软膏预防感染。
中医辨证属风热证者可选用消风散加减,风寒证适用桂枝汤。针灸选曲池、血海等穴位调节免疫。顽固性病例可考虑奥马珠单抗等生物制剂。过敏原检测明确诱因后,可尝试脱敏治疗。病程超过6周者需排查甲状腺疾病等潜在系统性疾病。
秋季荨麻疹患者应保持规律作息,避免熬夜导致免疫功能下降。饮食宜清淡,少食辛辣刺激及海鲜等易致敏食物。洗澡后及时涂抹保湿乳液,室内使用加湿器维持40%-60%湿度。记录发作时间、诱因及用药反应有助于医生调整方案。若出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏反应,需立即急诊处理。日常适当进行慢跑、瑜伽等有氧运动有助于改善免疫功能,但运动后出汗需及时清洁皮肤,防止汗液刺激加重症状。