陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
冻疮留下的黑紫色素通常是局部血液循环障碍导致的含铁血黄素沉积或炎症后色素沉着。冻疮是由寒冷刺激引起的皮肤炎症反应,主要表现为红斑、肿胀、瘙痒等症状,严重时可出现水疱、溃疡,愈后可能遗留暂时性色素沉着。
冻疮导致皮肤血管收缩,局部组织因缺氧发生损伤。血管复温后扩张,血液渗出到组织间隙,红细胞破裂释放含铁血黄素,表现为黑紫色外观。同时炎症反应会刺激黑色素细胞活性增强,产生更多黑色素沉积于表皮与真皮交界处。
这种色素沉着多见于冻疮反复发作或处理不当的患者。皮肤较薄或毛细血管脆性增加的部位更易出现,如手指、耳廓、面颊等暴露部位。部分患者的色素沉着可持续较长时间,这与个人体质以及冻疮损伤的严重程度有关。
预防冻疮后色素沉着的关键在于及时妥善处理冻疮损伤。冻疮初期可用温水缓慢复温,避免摩擦或抓挠受损皮肤。严重冻疮需就医处理创面,防止继发感染。已经形成的色素沉着多数会随时间自然淡化,平时注意防晒,避免使用刺激性护肤品,可配合医生建议使用特定药物改善色素沉着情况。