刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病五驾马车主要包括饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗以及糖尿病教育管理。这是目前国际上公认的糖尿病综合管理模式,需长期坚持以有效控制血糖。
通过科学配比碳水化合物、蛋白质与脂肪摄入量,制定个性化饮食方案。建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,增加膳食纤维摄入,避免高糖高脂饮食。合并高血压患者需同步限制钠盐,每日控制在5克以下。
规律的适量运动能够提高胰岛素敏感性,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。需注意避免空腹运动防止低血糖,合并视网膜病变者应规避跳跃类运动。
使用血糖仪定期监测空腹及餐后血糖,糖化血红蛋白每3个月检测一次。血糖控制不稳定者需增加监测频率,通过数据反馈及时调整治疗方案。监测指尖血糖时应规范消毒避免感染。
包括口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片等,以及胰岛素注射治疗。药物选择需根据胰岛功能、并发症情况个体化制定,不可自行增减药量。使用胰岛素需掌握注射部位轮换技巧。
通过专业课程掌握疾病知识、自我管理技能及并发症预防方法。学习识别低血糖症状、足部护理要点等实用技巧,医患共同参与可提高治疗依从性。建议定期参加医院举办的糖尿病健康讲座。
保持规律作息对血糖控制具有辅助作用,建议每日保持7-8小时睡眠。戒烟限酒可降低心血管并发症风险,注意足部每日清洁检查。建议每3-6个月进行并发症筛查,包括眼底检查、尿微量白蛋白检测等。外出随身携带含糖食品以防低血糖,选择合适的运动鞋袜保护双足。血糖记录本需定期携带至门诊复诊,便于医生评估治疗效果。