赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
糖尿病酮症酸中毒的呼吸特点为深快呼吸,伴有烂苹果味。糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病急性并发症,可能与胰岛素缺乏、感染、饮食不当等因素有关,通常表现为多尿、口渴、恶心呕吐、呼吸异常等症状。
糖尿病酮症酸中毒早期患者可能会出现呼吸频率加快,随着病情进展,呼吸逐渐加深加快,表现为典型的库斯莫尔呼吸。这种呼吸的特点是呼吸幅度大且频率快,类似于运动后的喘息,但无运动诱因。呼气中可闻到明显的烂苹果味,这是酮体排出时的特征性气味。酮体中的丙酮通过呼吸道排出,产生特殊气味。严重的酸中毒情况下,患者的呼吸会更加深快,甚至可能出现呼吸节律不规则。
对于极少数病情危重的患者,可能出现呼吸节律紊乱或呼吸抑制。当体内酸中毒过于严重时,可能引起呼吸中枢受抑制,导致呼吸频率和幅度反而降低,这是病情急剧恶化的表现。这种情况下患者可能出现意识障碍,严重时可发展为休克、昏迷甚至死亡。
出现糖尿病酮症酸中毒的呼吸表现时,应立即就医治疗。平时糖尿病患者需注意规律监测血糖,规范使用胰岛素,避免饮酒及过度节食,预防感染等诱发因素。饮食上应定时定量进餐,避免暴饮暴食或长时间空腹,在医生指导下调整治疗方案,保持血糖平稳。