肝功能五项是哪五项

肝功能五项是临床评估肝脏健康的核心指标组合，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白。

1、谷丙转氨酶：主要存在于肝细胞胞浆中，数值升高提示肝细胞膜通透性改变或损伤。急性肝炎、药物性肝损伤时显著增高，轻度异常可能与脂肪肝、熬夜有关。建议避免饮酒、减少高脂饮食，定期复查监测趋势。

2、谷草转氨酶：分布于肝细胞线粒体，其数值变化反映肝细胞损伤程度。数值超过谷丙转氨酶时需警惕肝硬化或心肌病变。伴随乏力、食欲减退症状时，需结合超声检查明确病因。

3、总胆红素：反映胆红素代谢整体状况，升高可见于溶血性疾病、肝炎或胆道梗阻。数值超过34μmol/L时可能出现黄疸，需同步检测直接胆红素以鉴别梗阻性黄疸与肝细胞性黄疸。

4、直接胆红素：升高提示胆汁排泄障碍，常见于胆管结石、胰头癌等胆道梗阻性疾病。数值持续增高需进行MRCP或ERCP检查，可能伴随皮肤瘙痒、陶土样大便等典型症状。

5、白蛋白：由肝脏合成，数值降低反映肝脏合成功能受损。慢性肝炎、肝硬化患者常见低蛋白血症，需补充优质蛋白如乳清蛋白、大豆蛋白，严重者需静脉输注人血白蛋白。

日常应保持低脂高蛋白饮食，适量摄入维生素B族和奶蓟草护肝，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物，40岁以上人群建议每年检测肝功能联合肝脏超声筛查。