陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
去除头发上的头皮屑可通过日常清洁、使用药物洗剂、调整饮食、改善生活习惯、药物治疗等方式处理。头皮屑通常由马拉色菌感染、皮肤干燥、脂溢性皮炎、银屑病、接触性皮炎等原因引起。
选择含吡啶硫酮锌或二硫化硒的控油去屑洗发水,水温不宜过高,避免过度搔抓头皮。每天洗头可能加重干燥,建议隔天清洗。清洗时用指腹按摩头皮3-5分钟,促进角质脱落。油性头皮可增加洗头频率至每日1次,干性头皮每周2-3次为宜。清洗后及时吹干发根,减少真菌滋生环境。
含酮康唑的复方酮康唑洗剂可抑制马拉色菌,每周使用2-3次。二硫化硒洗剂能调节头皮角质代谢,适用于银屑病性头屑。煤焦油洗剂对脂溢性皮炎有效,但可能使发色变浅。使用前需做皮肤测试,避免接触眼睛。部分洗剂需在头皮停留5分钟再冲洗,具体参照说明书。
减少摄入辛辣刺激、高糖高脂食物,避免诱发皮脂分泌。适量补充含锌、维生素B族食物如牡蛎、瘦肉、全谷物,帮助皮肤屏障修复。每日饮水不少于1500毫升,改善皮肤干燥。过敏体质者需排查鸡蛋、牛奶等易致敏食物,必要时记录饮食日记观察相关性。
避免熬夜和精神紧张,保证23点前入睡。梳头选用圆头宽齿梳,减少静电和机械刺激。冬季使用加湿器维持室内湿度在50%-60%。减少染烫频率,间隔不少于3个月。戴帽子要选择透气的棉麻材质,定期清洗消毒。枕套每周更换并用60℃以上热水烫洗。
真菌感染可外用联苯苄唑溶液或特比萘芬乳膏。严重脂溢性皮炎需短期使用氢化可的松乳膏。口服维生素B6调节皮脂代谢,异维A酸适用于顽固病例。银屑病需配合卡泊三醇搽剂。用药期间避免饮酒,妊娠期禁用维A酸类药物。所有药物使用均需医师指导,不可自行增减剂量。
持续头屑伴红肿、渗液或脱发需及时就诊皮肤科。日常可尝试用稀释的苹果醋冲洗头皮,其酸性环境有助于平衡菌群。洗头后使用含茶树精油的护发素,抑制真菌同时滋养发丝。选择无硅油洗发产品减少毛囊堵塞,梳发时先疏通发梢再从上至下梳理。若同时存在头皮瘙痒,切忌用指甲抓挠,可用冷藏的芦荟胶局部冷敷镇静。