聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
皮肤瘙痒起疙瘩可能是由过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、丘疹性荨麻疹等皮肤病引起的,主要表现为局部或全身皮肤出现红疹、风团伴明显瘙痒感。病情较轻时可先尝试一般治疗,瘙痒严重或反复发作需及时就医明确病因。
过敏性皮炎多因接触花粉、尘螨等过敏原诱发,表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。可遵医嘱使用地奈德乳膏、盐酸西替利嗪片、复方甘草酸苷胶囊等药物。日常需避免抓挠,穿着纯棉衣物,过敏体质者应定期清洁居住环境。
荨麻疹常由食物或药物过敏导致,皮肤出现大小不等的风团,24小时内多自行消退但易复发。急性期可服用氯雷他定片、依巴斯汀片配合炉甘石洗剂外涂。建议记录饮食日记,避免进食海鲜、坚果等易致敏食物。
湿疹与皮肤屏障功能障碍有关,急性期有渗出倾向,慢性期呈苔藓样变。治疗需联合糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏及润肤剂。患者应减少洗澡次数,水温控制在37℃以下,沐浴后立即涂抹保湿霜。
接触性皮炎因皮肤直接接触刺激物引发,如金属、化妆品等,皮损边界清晰伴灼痛感。轻症可用丁酸氢化可的松乳膏,渗出明显时配合硼酸溶液湿敷。工作中接触化学物质需佩戴防护用具,发病期间停用所有护肤品。
丘疹性荨麻疹多由蚊虫叮咬引起,特征为纺锤形红色丘疹伴水疱。可外用卤米松乳膏,口服盐酸奥洛他定片,合并感染时加用莫匹罗星软膏。保持居所干燥通风,床单被褥高温烫洗,外出时喷洒驱虫剂。
皮肤瘙痒期间应避免过度清洁,禁用碱性肥皂,选择pH值5.5-7.0的温和沐浴露。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适量补充维生素C和维生素B族。瘙痒剧烈时可采用冷敷缓解,夜间戴棉质手套防止无意识抓挠。若皮损扩散、出现脓液或发热,须立即至皮肤科就诊。建议完善过敏原检测,长期反复发作者可考虑脱敏治疗。