不打破伤风的后果是什么

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李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

不打破伤风的后果通常包括局部感染恶化、全身肌肉痉挛及呼吸衰竭等。破伤风是由破伤风梭菌毒素引起的急性感染,破伤风疫苗可有效预防。

局部感染恶化多见于伤口较深或污染严重的情况。破伤风梭菌在缺氧环境下繁殖并释放毒素,初期可能表现为伤口红肿、疼痛加剧。毒素侵袭神经系统后导致牙关紧闭、苦笑面容等典型症状。未接种疫苗者可能出现进行性肌肉强直,从咬肌扩展至躯干和四肢。早期使用破伤风抗毒素和清创处理是关键措施,临床常用破伤风抗毒素注射液和人破伤风免疫球蛋白进行中和治疗。

全身症状严重程度与毒素量相关。毒素阻断抑制性神经递质释放引发全身骨骼肌持续性收缩,严重时出现角弓反张和喉痉挛。自主神经功能紊乱可导致血压波动和心律失常。中重度患者需在重症监护室接受镇静剂和肌肉松弛剂治疗,常用药物包括地西泮注射液和苯巴比妥钠注射液。呼吸肌痉挛可能导致窒息,此时需气管插管维持通气功能。

破伤风疫苗需按免疫程序规范接种才能产生持久保护力。受伤后未及时接种疫苗的高危人群应尽快注射破伤风抗毒素。保持伤口清洁、避免接触污染物是重要预防措施。出现牙关紧闭或肌肉僵硬等症状须立即就医,延误治疗可能危及生命。