陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
皮肤变薄有凹陷可通过保湿修复、营养补充、药物治疗、光电治疗、填充修复等方式改善。皮肤变薄有凹陷通常由皮肤老化、营养不良、激素水平变化、外伤、皮肤疾病等原因引起。
选择含神经酰胺、透明质酸的保湿霜帮助修复皮肤屏障。推荐使用薇诺娜特护霜、珂润润浸保湿滋养乳霜等产品。干燥环境可配合使用加湿器,避免过度清洁。每日洗脸水温控制在35-37摄氏度,清洁后3分钟内涂抹保湿产品。
摄入足量优质蛋白和维生素C有助于胶原蛋白合成。每日可食用鸡蛋、鱼肉等优质蛋白来源,搭配猕猴桃、草莓等水果。必要时可遵医嘱口服胶原蛋白肽粉或维生素E软胶囊,但须避免过量补充。长期缺乏蛋白质和维生素会加重皮肤萎缩。
对于激素依赖性皮炎导致的皮肤萎缩,需在医生指导下逐渐停用糖皮质激素。可配合使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂。糖尿病引起的皮肤病变需控制血糖,配合使用改善微循环的胰激肽原酶肠溶片。
点阵激光可刺激真皮层胶原再生,改善萎缩性瘢痕。射频治疗通过热效应促进弹性纤维重塑,适合面部皮肤松弛凹陷。需在正规医疗机构进行3-5次治疗,间隔1个月。治疗后需严格防晒,避免色素沉着。活动期痤疮或皮肤感染期禁止治疗。
透明质酸填充可即时改善深度凹陷,效果维持6-12个月。自体脂肪移植适合大面积萎缩,需2-3次手术达到理想效果。植入聚左旋乳酸等刺激型填充剂需3-6个月逐渐显效。所有填充治疗均可能发生结节、血管栓塞等并发症,需由专业医师操作。
建议每日使用SPF30以上的防晒霜预防光老化,避免反复揉搓皮肤。保证7-8小时睡眠促进皮肤修复,睡前可进行5分钟面部按摩。如伴有瘙痒、红肿等异常症状,应及时到皮肤科就诊。长期使用糖皮质激素类药物者不应突然停药,需在医生指导下规范减量。