聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上一直长痘痘可能与遗传、油性皮肤、内分泌失调、毛囊感染、饮食不当等因素有关。痘痘通常表现为粉刺、丘疹、脓疱等症状,可通过调整生活习惯、外用药物、口服药物等方式改善。
部分人群因家族遗传易出现皮脂腺分泌旺盛或毛囊角化异常,导致毛孔堵塞概率增加。建议有家族史者加强皮肤清洁,避免使用厚重护肤品。若伴随红肿痘痘,可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、夫西地酸乳膏等药物辅助治疗。
皮肤油脂分泌过多时,容易与老化角质混合形成角栓,堵塞毛囊开口。日常需选用温和氨基酸洁面产品,避免过度清洁刺激皮脂腺,必要时可配合含有水杨酸的爽肤水调节油脂平衡。外出时应注意防晒,紫外线会加重皮脂氧化。
青春期、月经周期或压力过大时,雄激素水平升高会刺激皮脂腺活跃。女性经前爆痘可尝试饮用薄荷茶调节激素,严重者需就医检测性激素六项。对于顽固囊肿型痘痘,医生可能开具螺内酯片或炔雌醇环丙孕酮片等调节内分泌药物。
痤疮丙酸杆菌等微生物繁殖会引发毛囊炎症反应,形成红色丘疹或脓疱。初期可局部涂抹克林霉素磷酸酯凝胶,化脓性痘痘需配合莫匹罗星软膏控制感染。反复发作时应排查是否合并马拉色菌感染,必要时进行真菌镜检。
高糖高脂饮食会通过激活mTOR通路促进皮脂合成,乳制品中的胰岛素样生长因子可能加重炎症。日常应减少精制碳水化合物摄入,增加深海鱼类、西蓝花等抗炎食物。肠胃功能紊乱者也易出现口周痘痘,可适量补充益生菌调节菌群。
保持规律作息和适度运动有助于调节皮脂代谢,建议每周进行3次有氧运动促进排汗排毒。选择护肤品时注意查看成分表,避免含矿油、羊毛脂等致痘成分的产品。洗脸时水温控制在30-35℃,清洁后及时使用无油配方保湿霜。若痘痘持续加重或遗留瘢痕,应及时到皮肤科进行红蓝光、果酸焕肤等专业治疗。