聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的常见皮肤病,主要表现为皮肤或黏膜上出现成簇水疱,可能伴有疼痛或灼热感。主要有口唇疱疹、生殖器疱疹、眼部疱疹、新生儿疱疹、脑炎疱疹等类型。建议及时就医,在医生指导下进行规范治疗。
常见于口周或面部,初期可能伴随瘙痒或刺痛,随后出现成簇透明水疱,破溃后形成浅表溃疡。通常由HSV-1型病毒引起,可通过接触传播。医生可能建议涂抹阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等抗病毒药物。患病期间应避免亲吻他人或共用餐具。
好发于外生殖器及肛周,表现为疼痛性水疱或溃疡,可能伴排尿不适或腹股沟淋巴结肿大。多由HSV-2型病毒通过性接触传播。临床常用伐昔洛韦片、泛昔洛韦分散片等口服抗病毒药物。发作期需禁止性行为,日常保持患处清洁干燥。
病毒侵犯角膜时可导致畏光、流泪、视物模糊,严重时可能引发角膜溃疡。需使用更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦滴眼液等局部用药,并定期眼科复查。避免用手揉搓眼睛,毛巾等个人物品应单独使用消毒。
经产道感染的新生儿可能出现皮肤脓疱、发热、喂养困难等症状,严重者可能发生脑炎。需住院静脉注射更昔洛韦注射液等药物治疗。孕妇产前发现活动性生殖器疱疹时应与医生讨论分娩方案。
病毒侵犯中枢神经系统可导致头痛、高热、意识障碍等脑炎表现,属于急危重症。需紧急使用注射用阿昔洛韦等静脉抗病毒治疗,并配合降颅压等对症处理。遗留神经系统后遗症者需长期康复训练。
单纯疱疹患者应注意保持规律作息,避免过度劳累诱发复发。饮食上适量增加富含赖氨酸的食物如鱼类、豆制品,减少含精氨酸较高的坚果巧克力。发作期间避免抓挠皮损,接触疱液后及时洗手。免疫力低下者可通过适度锻炼、均衡营养等方式增强体质。复发频繁者可咨询医生进行长期抑制治疗。