聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
身上起红疙瘩还特别痒可能与蚊虫叮咬、接触性皮炎、荨麻疹、湿疹、疥疮等原因有关。出现这种情况后应避免抓挠,及时就医明确病因后治疗。
皮肤被蚊虫叮咬后会出现红色丘疹或风团,伴有明显瘙痒感,皮损中央常可见叮咬痕迹。该情况属于生理性反应,一般无须药物治疗,可用肥皂水清洗后局部冷敷缓解症状。若瘙痒严重可遵医嘱外用炉甘石洗剂、复方薄荷脑软膏、丹皮酚软膏等止痒药物。
接触花粉、动物毛发等过敏原或洗涤剂等刺激物后,皮肤可能出现边界清晰的红斑、丘疹,伴随灼热感和剧烈瘙痒。发病与皮肤屏障功能受损、免疫异常有关。需立即脱离致敏物质,遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物,配合丁酸氢化可的松乳膏等外用激素制剂。
表现为突然发作的红色风团,24小时内可自行消退但反复发作,瘙痒剧烈。可能与食物过敏、感染等因素相关。急性期需避免搔抓,可遵医嘱服用依巴斯汀片、盐酸奥洛他定片等二代抗组胺药,严重者可短期使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素。
慢性湿疹患者皮肤会出现对称性红斑、丘疹或水疱,伴随渗出倾向和明显瘙痒。发病与遗传易感性、环境因素共同作用相关。日常需加强保湿护理,急性期遵医嘱使用卤米松乳膏等强效激素,配合口服复方甘草酸苷片调节免疫。
疥螨感染会导致指缝、腕部等皮肤薄嫩处出现针尖大丘疹或隧道,夜间瘙痒加剧。具有传染性,需全家同治。确诊后可外用硫软膏、克罗米通乳膏杀灭疥螨,严重者联用伊维菌素片。所有衣物需沸水烫洗消毒。
日常应穿着宽松棉质衣物,避免热水烫洗或使用碱性洗剂。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。若瘙痒持续不缓解或伴随发热、水疱破溃等表现,需及时至皮肤科就诊。不建议自行长期使用含激素药膏,儿童患者用药前需咨询医师。