陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
腋下疼痛可通过局部热敷、调整衣物材质、避免过度活动、使用镇痛药物、穿刺引流等方式治疗。腋下疼痛通常由淋巴结炎、肌肉拉伤、毛囊炎、乳腺增生、带状疱疹等原因引起。
使用40-45℃温热毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分钟,有助于促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛或淋巴结炎引起的胀痛。注意避免烫伤皮肤,糖尿病或感觉障碍者需他人协助测试温度。对哺乳期乳腺管堵塞也有改善效果。
选择全棉或真丝等透气性好的内衣,避免化纤材质摩擦皮肤。过紧的胸罩肩带可能压迫腋下神经导致放射性疼痛,应调整至可插入一指的松紧度。运动时建议穿着无痕运动内衣减少皮肤摩擦。
短期内减少手臂大幅度伸展动作,尤其搬运重物或打羽毛球等肩关节频繁活动的行为。肌肉拉伤后需制动休息2-3天,必要时用三角巾悬吊上肢减轻腋下肌群负荷。
对持续性疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。细菌感染引起的淋巴结肿痛可能需要阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克洛分散片等抗生素。
若形成脓性腋窝淋巴结脓肿或较大的皮脂腺囊肿,需在局麻下行穿刺抽吸或切开引流。术后需每日用碘伏溶液消毒换药,配合口服抗生素预防感染,避免伤口沾水直至愈合。
日常应保持腋窝清洁干燥,沐浴后及时擦干水分,出汗较多时可适当使用医用爽身粉。观察疼痛是否伴随红肿热痛、发热或硬结增大,持续3天未缓解或出现皮肤疱疹需及时就诊普外科或乳腺科。女性月经周期相关的周期性胀痛可通过低脂饮食和减少咖啡因摄入改善。